فريدة
18-05-2009, 01:12 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
هو واحد من أكثر أمراض الشرج شيوعا؛ والشرخ الشرجي هو نوع من التمزق أو القطع يحدث في بطانة القناة الشرجية. ويمكن اكتشاف وجود الشرخ من وجود دم فاتح اللون يخرج مع التبرز، وأحيانا يؤدي إلى ألم حاد يعقب التبرز ويظل مستمرا لفترة، أما الشرخ المزمن فألمه يكون أقل حدة. أحيانا يكون الشرخ سطحيا وبسيطا، وفي أحيان أخرى يكون عميقا حتى إنه يصل إلى العضلة العاصرة للشرج.
وتحدث الشروخ الشرجية بنسبة أكبر في البالغين، وهي شائعة أيضا في الأطفال حديثي الولادة من عمر ستة أشهر إلى عامين، بينما لا تحدث في العادة للأطفال الأكبر عمرا.
الأعراض..
• شعور بألم أو بحرقان أثناء التبرز.
• دم أحمر فاتح يخرج مع التبرز.
• أحيانا يكون الشرخ واضحا في الجلد المحيط بالشرج.
ومن أين يأتي؟
• الإمساك والحزق في الحمام يؤدي إلى تمزق بطانة القناة الشرجية.
• إذا كان البراز صلبا وليس لينا يمكن أن يؤدي إلى نفس النتيجة.
• وجود التهاب في القناة الشرجية كنتيجة لالتهاب القولون.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• حدوث إصابة بسبب عمل منظار للقولون مثلا أو فحص للبروستاتا بالموجات فوق الصوتية.
• يحدث أيضا لبعض النساء بعد الولادة بسبب الضغط الذي تتعرض له هذه المنطقة أثناء ولادة الطفل.
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
المضاعفات..
من النادر أن تكون هناك مضاعفات للشرخ الشرجي، لكن إذا لم يلتئم الشرخ في خلال ستة أسابيع فإنه يتحول إلى شرخ مزمن. أما إذا كان الشرخ عميقا ووصل إلى العضلة العاصرة، فإن هذا يؤدي إلى تقلص العضلة وبالتالي توسيع الشرخ أكثر وتقليل فرصة الشفاء، وهنا يصبح لا مفر من الجراحة.
مشكلة أخرى هي أن النسيج الذي أصيب بالشرخ يصبح ضعيفا، فحتى لو شفي الشرخ فإن نفس المكان يظل معرضا لتكرار الإصابة مرة أخرى.
العلاج..
أحيانا يشفى الشرخ من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين من دون علاج. أحيانا يحتاج الشرخ إلى علاج غير جراحي، وإذا لم يفلح العلاج غير الجراحي يصبح لا مفر من اللجوء إلى الجراحة.
بالنسبة للعلاج غير الجراحي فإنه يتضمن تجنب الإمساك واستخدام الملينات، واستخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على مواد مزيلة للالتهاب ومخدرة للألم. ويمكن الجلوس في ماء دافيء لمدة 10 – 20 دقيقة لتقليل الألم. هناك أيضا مرهم يحتوي على مادة النيتروجلسرين التي تؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية وبالتالي زيادة مرور الدم في المنطقة وإسراع الالتئام.
هناك علاج جديد أيضا يتمثل في حقن البوتوكس (التي تستخدم في الأساس لإزالة التجاعيد)، والتي تؤدي إلى شلل العضلة العاصرة لمدة ثلاثة أشهر وارتخائها، مما يمنعها من التقلص وتوسيع الشرخ وبالتالي إعطاؤه فرصة كافية للشفاء، وإن كان هذا النوع من العلاج قد يؤدي إلى سلس مؤقت في البراز. وهناك مراهم حديثة نسبيا تحتوي على بعض أدوية الضغط المعروفة التي تعرف بسدادات قنوات الكالسيوم، والتي اكتشف مؤخرا أن لها فائدة في علاج الشرخ الشرجي.
بالنسبة للعلاج الجراحي، فهي وسيلة مضمونة نسبيا، حيث تنجح الجراحة بنسبة حوالي 95%، إلا أنه يجب تجربة العلاج غير الجراحي أولا. وفي الجراحة يقوم الجراح بقطع جزء من العضلة العاصرة لمنع التقلصات وإعطاء الفرصة لالتئام الشرخ، وفي الأسلوب القديم في الجراحة – والذي لايزال يستخدم في مصر والعالم العربي - يتم إزالة نسيج الشرخ نفسه مع الندوب التي تنتج عنه، ويعاني المريض من ألم مبرح بعد العملية، بعكس الطريقة الحديثة التي يكون فيها الألم أقل ما يمكن.
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
الوقاية..
هناك بعض الإجراءات التي يجب اتباعها لتجنب حدوث هذا المرض:
• تناول طعام صحي يحتوي على الألياف، وذلك لتجنب الإمساك وتقليل صلابة البراز. ويمكن تناول الملينات الطبيعية التي تحتوي على ألياف إذا لم يكن هناك ما يكفي منها في الطعام.
• تناول الكثير من السوائل لنفس الغرض السابق.
• ممارسة الرياضة بانتظام لتنظيم حركة القولون وتوزيع الدهن توزيعا عادلا لكل أجزاء الجسم، وبالتالي المساعدة على التئام الشرخ الشرجي إن حدث.
• تجنب الحزق في الحمام.
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
هو واحد من أكثر أمراض الشرج شيوعا؛ والشرخ الشرجي هو نوع من التمزق أو القطع يحدث في بطانة القناة الشرجية. ويمكن اكتشاف وجود الشرخ من وجود دم فاتح اللون يخرج مع التبرز، وأحيانا يؤدي إلى ألم حاد يعقب التبرز ويظل مستمرا لفترة، أما الشرخ المزمن فألمه يكون أقل حدة. أحيانا يكون الشرخ سطحيا وبسيطا، وفي أحيان أخرى يكون عميقا حتى إنه يصل إلى العضلة العاصرة للشرج.
وتحدث الشروخ الشرجية بنسبة أكبر في البالغين، وهي شائعة أيضا في الأطفال حديثي الولادة من عمر ستة أشهر إلى عامين، بينما لا تحدث في العادة للأطفال الأكبر عمرا.
الأعراض..
• شعور بألم أو بحرقان أثناء التبرز.
• دم أحمر فاتح يخرج مع التبرز.
• أحيانا يكون الشرخ واضحا في الجلد المحيط بالشرج.
ومن أين يأتي؟
• الإمساك والحزق في الحمام يؤدي إلى تمزق بطانة القناة الشرجية.
• إذا كان البراز صلبا وليس لينا يمكن أن يؤدي إلى نفس النتيجة.
• وجود التهاب في القناة الشرجية كنتيجة لالتهاب القولون.
• ممارسة الجنس الشرجي.
• حدوث إصابة بسبب عمل منظار للقولون مثلا أو فحص للبروستاتا بالموجات فوق الصوتية.
• يحدث أيضا لبعض النساء بعد الولادة بسبب الضغط الذي تتعرض له هذه المنطقة أثناء ولادة الطفل.
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
المضاعفات..
من النادر أن تكون هناك مضاعفات للشرخ الشرجي، لكن إذا لم يلتئم الشرخ في خلال ستة أسابيع فإنه يتحول إلى شرخ مزمن. أما إذا كان الشرخ عميقا ووصل إلى العضلة العاصرة، فإن هذا يؤدي إلى تقلص العضلة وبالتالي توسيع الشرخ أكثر وتقليل فرصة الشفاء، وهنا يصبح لا مفر من الجراحة.
مشكلة أخرى هي أن النسيج الذي أصيب بالشرخ يصبح ضعيفا، فحتى لو شفي الشرخ فإن نفس المكان يظل معرضا لتكرار الإصابة مرة أخرى.
العلاج..
أحيانا يشفى الشرخ من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين من دون علاج. أحيانا يحتاج الشرخ إلى علاج غير جراحي، وإذا لم يفلح العلاج غير الجراحي يصبح لا مفر من اللجوء إلى الجراحة.
بالنسبة للعلاج غير الجراحي فإنه يتضمن تجنب الإمساك واستخدام الملينات، واستخدام الكريمات الموضعية التي تحتوي على مواد مزيلة للالتهاب ومخدرة للألم. ويمكن الجلوس في ماء دافيء لمدة 10 – 20 دقيقة لتقليل الألم. هناك أيضا مرهم يحتوي على مادة النيتروجلسرين التي تؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية وبالتالي زيادة مرور الدم في المنطقة وإسراع الالتئام.
هناك علاج جديد أيضا يتمثل في حقن البوتوكس (التي تستخدم في الأساس لإزالة التجاعيد)، والتي تؤدي إلى شلل العضلة العاصرة لمدة ثلاثة أشهر وارتخائها، مما يمنعها من التقلص وتوسيع الشرخ وبالتالي إعطاؤه فرصة كافية للشفاء، وإن كان هذا النوع من العلاج قد يؤدي إلى سلس مؤقت في البراز. وهناك مراهم حديثة نسبيا تحتوي على بعض أدوية الضغط المعروفة التي تعرف بسدادات قنوات الكالسيوم، والتي اكتشف مؤخرا أن لها فائدة في علاج الشرخ الشرجي.
بالنسبة للعلاج الجراحي، فهي وسيلة مضمونة نسبيا، حيث تنجح الجراحة بنسبة حوالي 95%، إلا أنه يجب تجربة العلاج غير الجراحي أولا. وفي الجراحة يقوم الجراح بقطع جزء من العضلة العاصرة لمنع التقلصات وإعطاء الفرصة لالتئام الشرخ، وفي الأسلوب القديم في الجراحة – والذي لايزال يستخدم في مصر والعالم العربي - يتم إزالة نسيج الشرخ نفسه مع الندوب التي تنتج عنه، ويعاني المريض من ألم مبرح بعد العملية، بعكس الطريقة الحديثة التي يكون فيها الألم أقل ما يمكن.
يتوجب عليك الرد اولا حتي تري الروابط
الوقاية..
هناك بعض الإجراءات التي يجب اتباعها لتجنب حدوث هذا المرض:
• تناول طعام صحي يحتوي على الألياف، وذلك لتجنب الإمساك وتقليل صلابة البراز. ويمكن تناول الملينات الطبيعية التي تحتوي على ألياف إذا لم يكن هناك ما يكفي منها في الطعام.
• تناول الكثير من السوائل لنفس الغرض السابق.
• ممارسة الرياضة بانتظام لتنظيم حركة القولون وتوزيع الدهن توزيعا عادلا لكل أجزاء الجسم، وبالتالي المساعدة على التئام الشرخ الشرجي إن حدث.
• تجنب الحزق في الحمام.